Ca ghép khí xem bóng đá kèo nhà cái hiếm gặp trên thế giới được thực hiện lần đầu tiên ở Việt Nam

Ngày 7/8, Bệnh viện Việt Đức công bố thực hiện thành công ca ghép khí xem bóng đá kèo nhà cái đầu tiên tại Việt Nam từ đoạn khí xem bóng đá kèo nhà cái của người cho chết não. Đặc biệt, đây là một trong những ca ghép khí xem bóng đá kèo nhà cái kết hợp với phẫu thuật tạo hình thực xem bóng đá kèo nhà cái cổ hiếm gặp trong y văn thế giới.

Các bác sĩ Bệnh viện Việt Đức thực hiện ca ghép khí xem bóng đá kèo nhà cái đầu tiên ở Việt Nam

Trước đó, vào tháng 7/2022, anh L.V.N. (25 tuổi, ở Thanh Hóa) bị tai nạn giao thông được chẩn đoán đa chấn thương, với chấn thương sọ não, hàm mặt, ngực, gan… nên được phẫu thuật kết hợp xương hàm mặt, vùng cổ và điều trị bảo tồn các cơ quan tổn thương khác.

Sau ca phẫu thuật này, bệnh nhân L.V.N. được theo dõi, điều trị hồi sức tích cực có mở khí xem bóng đá kèo nhà cái. Khi ổn định, bệnh nhân được chuyển về bệnh viện địa phương điều trị tiếp.

Một tháng sau khi mở khí xem bóng đá kèo nhà cái, bệnh nhân được hội chẩn điều trị bảo tồn xét nong và đặt stent khí xem bóng đá kèo nhà cái thất bại, sau đó phẫu thuật cắt nối khí xem bóng đá kèo nhà cái tại một cơ sở y tế ở Hà Nội nhưng không thành công, do tổn thương phức tạp và hẹp trên một đoạn khí xem bóng đá kèo nhà cái dài, khả năng phải mở lại khí xem bóng đá kèo nhà cái vĩnh viễn.

Trong thời gian điều trị hẹp khí xem bóng đá kèo nhà cái cổ, khi chưa phải mở khí xem bóng đá kèo nhà cái vĩnh viễn, bệnh nhân ăn uống hoàn toàn bình thường và được tiêm thuốc chống tạo sẹo vào vị trí khí xem bóng đá kèo nhà cái bị hẹp.

Ca ghép khí xem bóng đá kèo nhà cái đầu tiên ở nước ta với khí xem bóng đá kèo nhà cái từ người cho chết não

Đến tháng 5/2023, sau mũi tiêm thứ 6, bệnh nhân L.V.N. xuất hiện chảy dịch qua chỗ mở khí xem bóng đá kèo nhà cái, được các bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán rò khí xem bóng đá kèo nhà cái và thực xem bóng đá kèo nhà cái tại vị trí tiêm chống tạo sẹo của khí xem bóng đá kèo nhà cái và tiến hành mở thông dạ dày nuôi ăn.

Trong thời gian này, bệnh nhân vẫn được thăm khám định kỳ tại Bệnh viện Việt Đức. Tuy nhiên, bệnh nhân phải ăn bơm qua mở thông dạ dày, không thở qua đường mũi mà thở qua đường mở khí xem bóng đá kèo nhà cái ở cổ, cùng với đó, thường xuyên bị chảy máu và nhiễm trùng tại vị trí mở khí xem bóng đá kèo nhà cái nên sức khỏe suy giảm.

Trước những thương tổn phức tạp của bệnh nhân, các bác sĩ của Bệnh viện Việt Đức đã hội chẩn liên chuyên khoa và thống nhất tiến hành phẫu thuật hai thì: thì một, phẫu thuật tạo hình cắt, nối đoạn thực xem bóng đá kèo nhà cái cổ bị hẹp hoặc tạo hình thực xem bóng đá kèo nhà cái bằng đoạn đại tràng; thì hai, phẫu thuật tạo hình đoạn thanh môn kết hợp ghép đoạn khí xem bóng đá kèo nhà cái cổ bằng đoạn khí xem bóng đá kèo nhà cái của người cho chết não.

Bác sĩ Bệnh viện Việt Đức thăm khám lại cho bệnh nhân được ghép khí xem bóng đá kèo nhà cái

Sau đó, ngày 11/4, bệnh nhân L.V.N. được phẫu thuật tạo hình cắt - nối thực xem bóng đá kèo nhà cái cổ, cắt đoạn sẹo xơ khí xem bóng đá kèo nhà cái và chuẩn bị hai đầu khí xem bóng đá kèo nhà cái sẵn sàng cho lần phẫu thuật thì hai. Tiếp đó, ngày 13/5, bệnh nhân L.V.N được phẫu thuật thì hai, ghép khí xem bóng đá kèo nhà cái cổ bằng khí xem bóng đá kèo nhà cái của người cho chết não kết hợp đặt stent khí xem bóng đá kèo nhà cái, chuyển vị cơ ức đòn chũm hai bên che phủ đoạn khí xem bóng đá kèo nhà cái ghép.

Sau một thời gian điều trị tích cực, bệnh nhân được ra viện vào 25/6 và sau 1 tháng, được khám lại với thể trạng tốt, tăng 5kg, sẹo mổ liền tốt, ăn uống được bằng đường miệng và tự thở qua đường mũi trở lại.

Sau khám lại 3 tháng, bệnh nhân L.V.N. tăng được 10kg với thể trạng toàn thân khỏe mạnh, tự thở qua mũi, tự ăn qua đường miệng. Các bác sĩ dự kiến sẽ rút stent khí xem bóng đá kèo nhà cái cho bệnh nhân này vào tháng thứ 5 - 6 sau ca ghép.

Theo NGUYỄN QUỐC (SGGP)